Wordt vriend van SCAB!

Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan Stichting Culturele Activiteiten te Urk om van zijn/haar bankrekening jaarlijks een donatie af te schrijven.

Wij schrijven jaarlijks uw donatie af in de maand juni of vlak daarna.

U kunt uw machtiging te allen tijde intrekken door ons een opdracht daartoe te sturen.

U kunt een afgeschreven bedrag zelf terugboeken of ons daartoe verzoeken.

    Voornaam *
    Achternaam *
    Voorletters (zoals bekend bij uw bank) *
    E-mail *
    Adres *
    Postcode *
    Woonplaats *
    IBAN *
    Bedrag (minimaal €12) *

    Opmerkingen